ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению об обработке и защите персональных данных
работников (иных лиц) Фонда содействия развитию искусств Вадима Репина
Я, _______________________________________________________________________,
Паспорт __________ № __________________, выданный «____»_____________________ года, зарегистрированная(ый) по адресу: ____________________________________________________________________________
в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», в целях:
- ___________________________________________________________________________
- ___________________________________________________________________________
(цели для примера: участие в проектах Транссибирского Арт-Фестиваля
даю согласие
Фонду содействия развитию искусств Вадима Репина, расположенному по адресу: 127051, г. Москва, Лихов переулок, д. 3, стр.2, ком. 1 (ИНН 7707491613, ОГРН 1137799014814, сведения об информационных ресурсах оператора: https://www.transsiberianfestival.com), на обработку в форме распространения моих персональных данных.
Категории и перечень моих персональных данных, на обработку в форме распространения которых я даю согласие:
Персональные данные:
- фамилия, имя, отчество;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер
- биометрические персональные данные: фотографическое изображение.
- биометрические персональные данные: видеоизображение
- ________________________________________________________________________
Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных») (нужное отметить):
- не устанавливаю
- устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц
- устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц
- устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц_______________________________________________
_______________________________________________________________________
Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:
(не устанавливаю/устанавливаю)_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
______________________ _______________________
подпись расшифровка
______________________
дата